2023년 「투자·기획 역량강화사업」지원신청서
기업현황	기업명						대표자
	설립일		0000년 00월 00일				사업자번호				000-00-00000
							법인등록번호
	주 소		(00000)
	업 종 (표준산업분류)		자동차용 전기장치 제조업 (C30332)				주생산품
실무담당자		성 명					부 서
		직 위					전 화
		휴대전화					E-mail
과제명
신청내용 (선택 프로그램에 체크) ※프로그램별 중복지원 불가		프로그램				TP지원금 (부가세포함,원)				기업부담금 (지원금의 10%,원)				합계 (원)
		□ 과제기획 (간접지원으로 TP지원금 부가세 포함)				5,000,000				500,000				5,500,000
		□ 투자기획 (간접지원으로 TP지원금 부가세 포함)
희망내용		투자유치 희망금액					(참가희망 정부지원 과제명)
기타		ex. 특허, 수상현황 등 주요실적
사업현황		연도			2020년			2021년					2022년
		매출액			천원			천원					천원
		고용인원			명			명					명
관련법령과 규정을 준수하면서 상기와 같이 지원신청서를 제출합니다. 아울러, 동 제안서 상의 기재 내용이 사실임을 확약하며, 만약, 사실이 아닐 경우 선정 취소, 협약 해약 등의 어떠한 불이익도 감수하겠습니다. 2023년 월 일 기 업 명 : 대 표 자 : (인) 재단법인 포항테크노파크 이사장 귀하

양식		상세사업계획서

Ⅰ		기업현황 및 상세 사업계획

사업수행 능력

1) 기업일반 현황

* 연혁, 재무상태, 제품 개발 상태, 특허․인증 등

2) 본 지원사업 목표 및 필요성

* 투자유치 규모 또는 정부R&D지원과제에 대한 기술

3) 조직 및 참여인력

* 대표이사 인적사항 포함

가. 수행조직도

* 본 사업의 참여인력 조직도를 도식화하여 작성 및 업무분장 내용 기재

나. 참여인력

성명	직위	주요경력

주력제품 및

서비스

1) 제품 및 서비스의 시장규모

* 국내외시장규모 및 시장의 성숙도

2) 시장진입 가능성 및 성과창출 방안

3) 제품 및 서비스의 우수성과 차별성

기대효과 및 활용계획

1) 매출 및 고용 창출 계획 등 성장성

연도	2022년 실적	2023년		2024년 계획	2025년 계획
		6월 실적	12월 계획
고용 (단위 : 명)
매출 (단위 : 천원)

2) 과제수행으로 얻어진 결과(성과)물 활용계획

3) 지원에 따른 투자유치가능성(또는 R&D과제수주가능성)

기타사항

(지원기업 선정에 참고할 만한 사항 등)

1) 투자유치 실적

투자시기1) (연도)	투자기관명	투자금액 (억원)	투자유형2)	투자조건

1) 과거 기관투자자로부터 투자를 유치한 경우, 최근순으로 기재

2) 보통주, 우선주, CB, BW 등  3) 액면가, 발행가, 전환가, 표면금리, 만기보장 수익률 등

2) 정부R&D 및 비R&D 유치 실적

선정연도	정부부처명	관리기관명 (전담기관)	사업명	사업비 규모

1) 포항TP 지원사업 제외

※ 보완사항 및 작성내용이 많을 경우 페이지를 초과하여 작성(사업수행계획서 5Page 내외)

Ⅱ		공급기관 및 사업비 추진 계획

가. 공급기관 일반현황

기업(관)명		대표자명
설립연월		전화번호
사업장 주소
사업자등록번호		법인등록번호

나. 프로그램 추진일정

항목	내용 및 범위	2023년
		6월		7월		8월	9월	10월

다. 사업비 구성 ※ 견적서 첨부

프로그램	세부내역	산출근거	소요금액(원)			공급기업 (기관)
			TP지원금 (부가세포함,원)	기업부담금 (지원금의 10%,원)	합계
합 계

※ 기업부담금은 부가세 별도(프로그램 전체)

(ex. IR컨설팅 : TP지원금 5,000천원(부가세포함) / 기업부담금(10%이상)은 공급가액 500천원, 부가세 50천원)

⇨ 견적서금액 : 공급가액 5,045,455, 부가세 504,545 (총금액 5,550,000원) ]

첨부1		신청자격 적정성 확인서

검토내용	해당	비해당
□ 중복지원 여부
▸동일한 내용으로 타 기관 또는 타 지원사업의 지원을 받았거나, 기 지원된 과제와 유사·중복된 경우
□ 의무사항 불이행 여부
▸지원기업 및 지원기업의 대표 또는 공급기업(관) 및 공급기업(관)의 대표 등이 접수마감일 현재 각종 보고서 제출, 기술료 납부, 기술료 납부계획서 제출, 정산금 또는 환수금 납부 등의 의무사항을 불이행하고 있는 경우
□ 참여제한 여부
▸지원기업 및 지원기업의 대표 또는 공급기업(관) 및 공급기업(관)의 대표 등이 접수 마감일 현재 국가연구개발사업에 참여제한 중인 경우
□ 채무불이행 및 부실위험 여부
▸기업의 부도
▸세무당국에 의하여 국세, 지방세 등의 체납처분을 받은 경우
▸민사집행법에 기하여 채무불이행자명부에 등재되거나, 은행연합회 등 신용정보집중기관에 채무불이행자로 등록된 경우
▸파산․회생절차․개인회생절차의 개시 신청이 이루어진 경우(단, 법원의 인가를 받은 회생계획 또는 변제계획에 따른 채무변제를 정상적으로 이행하고 있는 경우는 예외 함)
▸휴·폐업 중인 경우
▸2022년 결산 기준 재무제표상 부채비율이 1,000% 이상인 기업 * 단, 기업신용평가등급 중 종합신용등급이 ‘BBB'이상인 경우, 기술신용평가기관(TCB)의 기술신용평가 등급이 “BBB“이상인 경우 또는 사업개시일이 3년 미만인 중소기업은 예외 * 이때 사업개시일로부터 접수마감일까지 3년 미만인 기업의 경우는 예외 * 상기 부채비율 계산시 벤쳐캐피탈협회 회원사로부터 대출형 투자유치(CB, BW)를 통한 신규차입금은 부채총액에서 제외 가능 * 상기의 신용등급이 “BBB”에는 “BBB+”, “BBB”, “BBB-”를 모두 포함함 * 접수마감일 기준으로 사업개시일로부터 3년이 경과하지 않은 기업의 경우에는 적용하지 아니한다.
▸2022년 기준 자본전액잠식(사업개시일이 3년 미만인 중소기업은 예외)
▸외부감사 기업의 경우 최근년도 감사의견이 “의견거절” 또는 “부적정”인 경우
▸개인회생․파산․면책권자인 경우
위 내용이 사실임을 확약합니다. 만약, 사실이 아닐 경우 선정 취소, 협약 해약 등의 어떠한 불이익도 감수하겠습니다. 2023 년 월 일 기 업 명 : 대 표 자 : (인)

첨부2		중복지원 금지 확약서

중복지원 금지 확약서

2023년 포항TP 「투자·기획 역량강화사업」을 신청한 당사는 본 사업을 수행함에 있어 여타 정부/지자체 지원사업에 중복지원 신청을 하지 않겠으며 사업 중복 확인 및 이에 따른 사업비 환수조치 등 사업 추진상의 제반 사항에 대하여 적극 협조·승낙할 것을 확인합니다.

2023.  .

기업명 :

대표자 :           (인)

(재)포항테크노파크 이사장 귀하

첨부3		개인정보 및 기업정보의 수집·이용·제공 동의서

(재)포항테크노파크 귀중

(재)포항테크노파크가 지원하는 2023년「포항산업기술단지 거점기능강화사업」사업수행과 관련하여 (재)포항테크노파크가 본인의 개인정보를 수집․이용하거나 제3자에게 제공하고자 하는 경우에는 「개인정보 보호법」 제15조 제1항 제1호, 제17조 제1항 제1호, 제23조 제1호, 제24조 제1항 제1호에 따라 본인의 동의를 얻어야 합니다. 이에 본인은 (재)포항테크노파크가 아래의 내용과 같이 본인의 개인(신용)정보를 수집․이용 또는 제공하는 것에 동의합니다.

1. 수집․이용에 관한 사항
수집․이용 목 적	￭ 2023년 「포항산업기술단지 거점기능강화사업 지원기업 모집」 신청·접수시 업무 수행 ￭ (재)포항테크노파크 기업지원이력관리 시스템 업무 수행
수집․이용할 항 목	￭ 기업명, 사업자등록번호, 법인번호, 설립일, 기업현황, 성명(대표자, 사업수행자), 생년월일, 전화번호, 휴대폰번호, 주소, 전자우편주소, 경력사항 등)
보유․이용 기 간	￭ 위 기업 및 개인정보는 수집·이용에 관한 동의일로부터 2023년「포항산업기술단지 거점기능강화사업」의 업무 종료시까지 위 이용목적을 위하여 보유·이용됩니다. ￭ 단, 종료일 후에는 (재)포항테크노파크의 지역내 우수 중소 벤처기업 발굴을 위한 기업지원사업 정보제공 업무 및 분쟁해결 법령상의 의무이행 등 관리 업무만을 위하여 보유·이용됩니다. ￭ 정보제공 동의자의 기업정보 및 개인정보 보유에 대한 삭제 요청 시 요청일로부터 1개월 이내 삭제처리 됩니다.
동의를 거부할 권리 및 동의를 거부할 경우의 불이익	￭ 위 기업 및 개인정보의 수집·이용에 관한 동의는 2023년「포항산업기술단지 거점기능강화사업」 업무추진에 필수적이므로, 위 사항에 동의하셔야만 신청이 가능합니다. 위 개인(신용)정보의 수집·이용에 관한 동의는 거부하실 수 있으며, 다만 동의하지 않으시는 경우 포항시 「포항산업기술단지 거점기능강화사업」 의 참여에 어려움이 있을 수 있습니다.
2. 제공에 관한 사항
제공받는 자	￭ 중소벤처기업부, 중소기업기술정보진흥원, 경상북도, 포항시 ￭ 재단법인 포항테크노파크 (054-223-2234)
제공받는 자의 이용목적	￭ 법인 수행사업 관련 사업성과 보고, 정산, 평가 정책수립, 통계작성 활용 ￭ 2023년 「포항산업기술단지 거점기능강화사업」 지원사업」 ￭ (재)포항테크노파크 기업지원 이력관리 시스템 업무 활용

본인은 상기 내용과 같이 개인(기업)정보를 수집·이용 및 제3자 제공하는데 동의합니다.

2023 년        월        일       신청인                    (서명)

재단법인 포항테크노파크 이사장 귀하